+36 1 308 8492

Altatási Kérdőív

ÁLLAT NÉV: ………………………………….. DÁTUM: ….-…………………………..

  1. Átesett-e fiatalkori betegségen? (pl. szopornyica, parvo) Nem □ Igen □ – ……………………
  2. Volt-e már műtve? Nem □ Igen □

Ha igen, hogy zajlott az altatás/ébredés? Normálisan □ Komplikáció volt □ Lassan ébredt □

JELENLEGI ÁLLAPOT:

  1. Köhög-e éjszaka? Nem □ Igen □
  2. Fáradékonyabb-e az elmúlt hetekben? Nem □ Igen □
  3. Normális-e a táplálékfelvétel? Nem □ Igen □
  4. Előfordult-e az utóbbi időban hányás/hasmenés? Nem □ Igen □
  5. Az állat ivartalanított? Nem □ Igen □ Ha igen, mikor történt az ivartalanítás? …………

Ha ivaros nőstény: mikor fejeződött be az utolsó tüzelés? …………………………

  1. Vannak-e vizeletürítési panaszok? Nem □ Igen □

FENNÁLLÓ BETEGSÉGEK:

Szívbetegség □ Májbetegség □ Vesebetegség □ Bőrbetegség □ Epilepszia □

Allergia □ (Ha igen mire? gyógyszer, pollen, eleség) …….….……………………………………………………

Szívférgesség □ Az elmúlt egy évben volt-e tesztelve szívférgességre? Nem □ Igen □

Milyen szívférgesség megelőzést alkalmaznak? Nyakörv □ Csepp □ Havonta tabletta □

TARTÓSAN/FOLYAMATOSAN SZEDETT GYÓGYSZEREK:

  1. NÉV: ………………………… NAPI ADAG: …………………. UTOLJÁRA MIKOR KAPTA: ..…………………
  2. NÉV: ………………………… NAPI ADAG: …………………. UTOLJÁRA MIKOR KAPTA: ..…………………
  3. NÉV: ………………………… NAPI ADAG: …………………. UTOLJÁRA MIKOR KAPTA: .………………….
  4. NÉV: ………………………… NAPI ADAG: …………………. UTOLJÁRA MIKOR KAPTA: .………………….
  5. NÉV: ………………………… NAPI ADAG: …………………. UTOLJÁRA MIKOR KAPTA: ..…………………

UTOLSÓ VIZSGÁLATOK IDŐPONTJA:

Vérvizsgálat: ………………………………………

Vizeletvizsgálat: …………………………………

Röntgen:……………………………………………. Mellkas Has □ Gerinc □ Végtag □ Egyéb □

Ultrahang:…………………………………………. Szív □ Has □

CT: …………………………….… Egész test Mellkas Has □ Gerinc □ Végtag □ Egyéb □

MRI:…………………………….. Egész test Mellkas Has □ Gerinc □ Végtag □ Egyéb □

Citológia/szövettan: ………………………….